Donör uyarısı göz ardı edildi: Böbrekten kuduz virüsü çıktı
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Idaho’daki bir organ bağışçısından nakledilen böbreğin kuduz virüsü taşıdığını açıkladı. Michigan’da nakil yapılan hasta beş hafta sonra belirtiler gösterip yaşamını yitirdi. Vakada, hayvan teması öyküsü olan donörlerin nakil süreçlerinde daha dikkatli olunması gerektiği vurgulandı.
ABD’deki son organ nakli vakası, nadir rastlanan ancak ciddi bir sağlık riskini gözler önüne serdi. Idaho eyaletinde Ekim 2024’te kokarca tarafından tırmalanan bir erkek, Aralık ayında bilinci kapalı halde bulundu. Donörün organları, kalp, akciğer, sol böbrek ve kornealar olmak üzere nakledildi. Ancak Michigan’daki böbrek alıcısında beş hafta sonra kuduz belirtileri görüldü. Yapılan testler, böbrekten kuduz virüsü RNA’sının tespit edildiğini doğruladı.
Nakil sonrası önlemler hızla alındı
Michigan’daki hasta hastaneye kaldırıldı ve yedi gün sonra yaşamını yitirdi. Donörden kornea nakli yapılan üç hastaya ise hemen koruyucu tedavi uygulandı ve nakledilen dokular çıkartıldı. CDC, toplam 357 kişi ile temas edenleri değerlendirerek 46 kişiye, sağlık çalışanları ve toplum temaslıları dahil, koruyucu aşı ve antikor tedavisi önerdi. Kalp ve akciğer nakilleri ise araştırma amacıyla kullanıldığı için risk oluşturmadı.
Nakil sistemindeki boşluklar gündeme geldi
CDC, donörün kokarca tarafından tırmalanmasının risk değerlendirme sürecinde yer aldığını, ancak kuduzla ilişkilendirilmediği için test edilmediğini açıkladı. Yetkililer, organ nakillerinde kuduz testinin rutin uygulanmadığını ve hayvan teması öyküsü olan donörlerde daha dikkatli olunması gerektiğini vurguladı. Kuduzun belirtilerinin haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabildiği, hızlı tanı ve müdahalenin hayat kurtarabileceği bildirildi.
Uzman uyarısı
CDC raporunda, özellikle son bir yıl içinde kuduza duyarlı hayvanlar tarafından ısırılan veya tırmalanan donörlerin nakil ekipleri tarafından dikkatle değerlendirilmesi gerektiği belirtildi. Vakalar, organ nakli sırasında potansiyel enfeksiyon risklerinin göz ardı edilmemesi gerektiğini ortaya koydu.
