Evde doğum tercihi trajediyle sonuçlandı: Anne ve yeni doğan kızı hayatını kaybetti

Bir anne ve yeni doğan kızı, evde doğum yaptıktan sonra birkaç saat arayla trajik bir şekilde hayatını kaybetti.

34 yaşındaki Jennifer Cahill, ikinci çocuğu Agnes'i doğurduktan bir gün sonra hayatını kaybetti. Bebek kız, o da vefat etmeden önce dört gün yaşadı. Trajedi, 3 Haziran 2024'te, Büyük Manchester, Bury'ye bağlı Prestwich'teki Jennifer ve Rob Cahill aile evinde yaşandı.

Hastane personeli, anne ve Rob Cahill'in ölümlerinin ardından, evde doğum yapma kararını "rehberlik dışı" ve "tavsiyeye aykırı" olarak nitelendirerek, Jennifer'ın ilk çocuğunun doğumuyla ilgili endişelerini dile getirdi. Ancak Rob, bu ifadelerin çifte doğrudan iletilmediğini iddia etti. Mahkemeye, "Olaydan sonrasına kadar bu terminolojiyi hiç duymamıştım" dedi.

Rob, Pazartesi günü mahkemede, 3 Haziran sabahı saat 6.45 civarında 999'u aramak zorunda kaldığı o yıkıcı anı anlattı. Bebek Agnes, bilincini kaybetmiş bir şekilde doğmuş ve hemşirenin tüm müdahalelerine rağmen hayata döndürülememişti.

Daha sonra Agnes'e hastaneye kadar eşlik etti ve daha sonra eşinin de doğum sırasında yaşadığı komplikasyonlar nedeniyle hastaneye kaldırıldığını öğrendi.

Rochdale Adli Tıp Kurumu'nda yapılan soruşturmada, Jennifer ve Agnes'in ölüm nedenleri henüz öğrenilemedi.

Rob şöyle dedi:

• "Agnes'in ilk ve tek doğum günü partisini sonuna yaklaşırken düzenledik. Onu kucağıma aldım, annesinin ve erkek kardeşinin onu ne kadar sevdiğini söyledim ve vedalaştım."

Jennifer'ı ikinci hamileliği sırasında en çok gören ebesi Caroline Nixon, mahkemede, yüksek riskli statüsü nedeniyle "kıdemli bir ebeye 'rehberlik dışı' bir yönlendirme yapılması gerektiğini" itiraf etti.

Yüreği kırık baba, mahkemeye, bunun Jennifer'ı evde doğum yapma fikrini yeniden düşünmeye sevk etmiş olabileceğini söyledi.

İlk doğumunda 800 ml'den fazla kan kaybetmişti

Aslen Worcesterlı olan Jennifer, eşiyle 2011 yılında Manchester Üniversitesi'ndeki son yılında tanıştı. 2018'de evlendiler ve ilk çocukları Rudy'yi 2021'de kucaklarına aldılar. Çift, Rudy için bir kardeş bekledikleri için heyecanlıydı.

Ancak Rudy'yi doğurduktan sonra Jennifer, epizyotomi ve yırtık nedeniyle 800 ml'den fazla kan kaybederek doğum sonrası kanama geçirmişti ve Rudy iri bir bebekti.

Kan nakline ihtiyacı vardı ve B grubu streptokok taşıyıcısı olduğu için enfeksiyonu yeni doğan bebeğine geçirme riskiyle karşı karşıyaydı. Rudy daha sonra sepsis geçirdi.

Bu komplikasyonlar nedeniyle Jennifer, ikinci çocuğu için bir doğum ve tedavi planı geliştirmek üzere Manchester Üniversitesi NHS Vakıf Güveni (MFT) tarafından yönetilen Kuzey Manchester Genel Hastanesi’ndeki bir uzmana sevk edildi.

Doğumun hastanede gerçekleştirilmesi tavsiye edildi

Dr. Rice tarafından denetlenen planda, Jennifer’a plasentanın doğumu sırasında kanama riskini azaltmak amacıyla ilaçlı serum da dahil olmak üzere “aktif yönetim” uygulanması ve doğumun hastanede gerçekleştirilmesi tavsiye edildi.

Ebelerden Caroline Nixon, bu riskleri Aralık 2023’te Jennifer ile yaptığı randevularda da görüşmüştü. Ancak Şubat 2024’te Jennifer, farklı bir doğum planı geliştirdiğini ve evde doğum yapmak istediğini Nixon’a bildirdi.

Jennifer’ın eşi Rob, Rudy’nin doğumunun “travmatik” geçtiğini ve bunun Jennifer’ı hastanede doğum yapma konusunda endişelendirdiğini açıkladı. Jennifer, evde iki ebe ile doğum yapmanın hem kendisi hem de bebek için daha sakin bir ortam sağlayacağını ve stresi azaltacağını düşünüyordu.

Ms. Nixon, yüksek riskli bir hamile olarak Jennifer’ı evde doğum talep ettiği için Dr. El-Adwan’a sevk ettiğini, bu durumun ilk doğum planından sapma olduğunu belirtti. Yeni planda kanamayı önlemek için önerilen serum yerine enjeksiyonlar kullanılacaktı.

Ebe, Jennifer’ın olası komplikasyon durumunda hastaneye transfer riskleri gibi tıbbi ve lojistik konuları doktorla görüşmesini beklediğini söyledi.

Doktorla konuştuktan sonra Jennifer, evde doğum kararından vazgeçmedi. Ancak Ms. Nixon, riskleri ve planı Jennifer ile birlikte “gözden geçirmeye” devam ettiğini belirtti. Bununla birlikte, evde doğum yapma kararının tıbbi tavsiyeye aykırı olduğunu doğrudan kendisine söylemediğini itiraf etti.

'Evde doğum yapmak isteyen herhangi bir kadına hayır diyemezdi'

Mahkeme önünde, Rochdale Koroner Mahkemesi’nde Coroner Joanne Kearsley’nin sorusu üzerine Ms. Nixon şunları söyledi: “Hastane eğitiminde bize kadınların seçimlerine saygı göstermemiz gerektiği öğretilmişti.”

Hastane yönetimi, “evde doğum yapmak isteyen herhangi bir kadına hayır diyemezdi,” ve bu durum, “toplum ebelerini yüksek riskli doğumlar konusunda giderek endişeli hâle getiriyordu,” ifadesinde bulundu.

Ms. Nixon, şu açıklamalarda bulundu:

• “Tüm toplum ebeleri, yüksek riskli kadınların evde doğum yapmasından endişeliydi. Biz bunun için eğitilmemiştik. Evde doğumda yalnızca düşük riskli kadınlara bakmak üzere eğitilmişiz. Ölüm riski hakkında asla kadınlarla konuşmamız öğretilmedi."

O dönemde “rehberlik dışı” ifadesinin de pek kullanılmadığını söyleyen Nixon, doğrudan “bu tıbbi tavsiyeye aykırıdır” gibi ifadelerin ebe tarafından söylenmemesi gerektiğini, bunun danışmanın görev alanı olduğunu ekledi.

Coroner’in Jennifer’ın riskleri tam olarak anladığını düşünüp düşünmediğini sorması üzerine Nixon, “Evet” yanıtını verdi. Ancak, Jennifer B grubu streptokok testi yaptırmayı reddettiğinde onu tekrar doktora yönlendirmesi gerektiğini kabul etti; çünkü bu karar da “rehberlik dışı” bir tercih olarak değerlendirilmişti.

Rob Cahill, eşinin hamileliği boyunca tıbbi notlarda doğum planı veya seçimleri ile ilgili “rehberlik dışı” ifadesinin hiç geçmediğini belirtti.